张阿姨近期老是觉得私处瘙痒不适，就让好朋友刘阿姨陪自己去医院门诊做了检查。张阿姨做好检查就问刘阿姨要不要顺便也做一下检查，刘阿姨便也跟着就做了一个宫颈筛查。

　　一周后两人一起来看报告，张阿姨用药后瘙痒症状已经解除，宫颈筛查也无异常。倒是刘阿姨的报告单子上写的是：HPV16阳性，TCT无异常。

　　和刘阿姨一样，很多患者没有什么症状，都是通过常规的宫颈筛查发现了“异常”，这也让医生在没有癌变之前及时发现了危险因素，并切断它的进一步发展。所以，女性朋友需要定期宫颈筛查，当心“隐形”病变!

　　01宫颈癌筛查三步走

　　① HPV检测+宫颈细胞学检查(TCT/LCT)

　　医生在检查的时候会用特定刷头刷取宫颈阴道脱落细胞进行HPV病毒检测和细胞病理检查。

　　如果您两个结果都正常而且无任何症状，那就等待下一次筛查就可以了;如果任意结果有异常，或者结果正常，但有长期性生活出血、长期水样白带等不适的话，就需要第二步检查了。

　　② 阴道镜检查

　　阴道镜通过放大图像技术，可以更清楚显示宫颈表面，医生再通过特定溶液染色，能更清晰地发现宫颈病变的蛛丝马迹。

　　③ 阴道镜活检

　　医生如果在阴道镜检查时发现有可疑之处，就需活检进行病理检查。另外，医生还会根据情况进行宫颈管搔刮取样，这对于发现内生性病变非常有意义。建议不要空腹进行阴道镜检查。

　　02多久做一次宫颈癌筛查?

　　①小于25岁，无性生活史可不用筛查

　　②25-29岁的年轻女性可采用细胞学检查来观察宫颈病变程度以及病变种类。

　　③30-65岁女性则需要HPV检测与细胞学检查联合筛查。

　　若是以上检查均一切正常，则需要每1-2年筛查一次;若是以上检查出现异常，则需遵医嘱每半年至一年筛查一次。65岁以上的女性如果在过去二十年间筛查结果都正常(即筛查结果为阴性)，则不必再进行宫颈癌筛查。

　　03发现“宫颈病变”怎么办?

　　宫颈病变的罪魁祸首主要是HPV, 80%的女性一生中都会感染，但是绝大部分都能被自身免疫系统清除。如果感染的是高危型HPV，并且持续1年以上不转阴，就会形成“持续性高危型HPV感染”，发展为宫颈癌前病变甚至宫颈癌的风险就会增加。

　　从持续性高危HPV感染发展成宫颈癌还有两个过程：

　　①低级别鳞状上皮内病变

　　也就是俗称的1级病变，这个属于轻度病变，治疗上多采用随访、药物、物理治疗等保守方法，只有少数怀疑有进一步发展倾向的需要做锥切手术。

　　②高级别鳞状上皮内病变

　　俗称2-3级病变，发展成浸润癌通常需要几年到十几年时间不等，一旦发现就需要通过积极治疗(如宫颈锥切等)阻断其进一步发展。

　　重要的话说三遍!!!

　　1、即便已经接种过HPV疫苗，依然需要定期宫颈筛查!

　　2、绝经后仍有感染HPV的可能，依然需要定期宫颈筛查!

　　3、宫颈病变可能毫无症状，甚至宫颈外观也没有变化，即便没啥感觉，依然需要定期宫颈筛查!